Как действовать медсестре, случайно повредившей телефон пациентки в результате мед процедуры?

Эталон ответа к задаче №3. — Студопедия

Как действовать медсестре, случайно повредившей телефон пациентки в результате мед процедуры?

1. Нарушены потребности: в безопасности

  1. Настоящие проблемы пациентки:

Ø дефицит информации о необходимости соблюдения мер противопожарной безопасности в квартире

Ø снижение остроты зрения

Ø дефицит информации о правилах пользования очками

Ø потенциальная угроза для здоровья и жизни пациентки вследствие несоблюдения мер противопожарной безопасности и снижения зрения пациентки

Потенциальные проблемы:

Ø ожоговая травма в результате пожара

Ø травма в результате падения пациентки вследствие снижения зрения

План обследования квартиры пациентки с целью оценки противопожарной безопасности жилища:

Ø выясните у пациентки, знает ли она о правилах безопасного пользования газовой плитой и электроприборами

Ø обследуйте с разрешения пациентки состояние электрической проводки, электрических розеток и электрощитка

Ø попросите показать электробытовые приборы: обогреватели, электрочайник, электроутюг, фен, торшер и исследуйте их исправность

Ø проверьте наличие свободного доступа к окнам и дверям на случай срочной необходимости их открытия

Ø выясните о наличии в квартире легковоспламеняющихся предметов и горючих жидкостей и проверьте безопасность их хранения, вдали от газовой плиты и электронагревательных приборов

Ø Информируйте пациентку о необходимости соблюдения мер противопожарной безопасности

Ø Проведите инструктаж о правилах пользования газовой плитой с целью избегания возгорания одежды и утечки газа

Ø обратите внимание на риск возгорания при пользовании неисправной электророзеткой, рекомендуйте срочно вызвать электрика для обследования и ремонта электросети в квартире пациентки

Ø помогите пациентке переставить торшер таким образом, чтобы электрический шнур лежал вдоль плинтуса, а вилка была плотно закреплена в исправной розетке

Ø информируйте пациентку о необходимости правильного ухода за очками и дайте соответствующие рекомендации (смотри манипуляцию «Уход за очками»), обработайте стекла очков в соответствие с требованиями и проверьте: улучшилось ли зрение у пациентки

Ø в случае, если проблемы со зрением не решатся, рекомендуйте пациентке обратиться за консультацией в офтальмологический кабинет поликлиники

Ø выясните у пациентки, какие у нее возникли вопросы, задайте несколько вопросов, чтобы проверить правильное понимание обсуждаемых проблем.

Задача №4

Участковая медсестра проводит патронажное посещение пациентки 74 лет.

В комнате на тумбочке медсестра обратила внимание на зубные протезы в стакане с водой. Пациентка пожаловалась, что не может привыкнуть к ношению протезов, испытывает неудобства при приеме пищи, поэтому перешла на двухразовое питание.

В рацион преимущественно включает супы, хорошо разваренные каши (манную и рисовую), картофельное пюре, белый хлеб. При сборе информации медсестра выяснила, что в последнее время у пациентки появилась задержка стула до 4 дней.

Пожилая женщина ведет малоподвижный образ жизни, выходит на улицу преимущественно с целью посещения магазинов.

Задания:

1. Определите, какие жизненные потребности пациента нарушены.

2. Сформулируйте настоящие и потенциальные проблемы пациента.

3. Составьте план деятельности медицинской сестры с целью удовлетворения жизненных потребностей человека пожилого возраста.

Эталон ответа к задаче № 4:

1.Нарушены потребности: в приеме пищи, адекватном движении, выделении продуктов жизнедеятельности.

2.Настоящие проблемы пациентки:

Ø дефицит информации о правилах хранения и ношения съемных зубных протезов

Ø дискомфорт при ношении зубных протезов и ограничения в приеме пищи

Ø дефицит информации по вопросам геродиетологии и нерациональное несбалансированное питание

Ø задержка стула вследствие нерационального питания и низкой двигательной активности

Потенциальные проблемы:

Ø развитие заболеваний вследствие нерационального несбалансированного питания и малоподвижного образа жизни, запоров

Ø заболевания полости рта вследствие неправильного ухода за зубными протезами

3.План действий медицинской сестры:

Ø Установить контакт с пациенткой. Провести беседу с пациенткой. Информировать о правилах хранения и ношения съемных зубных протезов (см. манипуляцию «Особенности ухода за полостью рта при использовании съемных зубных протезов»)

Ø рекомендовать повторно обратиться к протезисту за консультацией

Ø провести беседу с пациенткой о характере ее питания, объяснить пациентке последствия редкого питания с преимущественным включением в рацион легко усвояемых продуктов, дефицитом грубоволокнистой клетчатки, продуктов, содержащих животные белки и витаминизированной пищи

Ø провести беседу о геродиетологии, дать рекомендации по составлению суточного рациона с целью предупреждения задержки стула, профилактики сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваний. Рекомендовать принимать пищу 4 раза в сутки в определенные часы.

Ограничить продукты, способствующие задержке стула: хлебобулочные изделия из муки высшего сорта, выпечные изделия из дрожжевого и сдобного теста, макаронные изделия, рис, манную и рисовую крупу, жирные сорта мяса, рыбы, птицы, копчености. Следует исключить из рациона крепкий чай, какао, кофе, шоколад.

Не рекомендуется продукты с вяжущими свойствами (черника, черноплодная рябина, хурма) и богатые эфирными маслами (чеснок, укроп). Увеличить в рационе количество продуктов с большим количеством растительных волокон (овощи, фрукты, пищевые отруби). Особенно полезны морковь, капуста, кабачки, огурцы, помидоры, свекла.

Рекомендовать фрукты (яблоки, абрикосы, персики, сливы, бананы) и ягоды (крыжовник, клубника, малина, черная смородина). Очень полезны сухофрукты (чернослив, инжир, курага, изюм). Предпочитать хлеб с добавлением отрубей, зерен. Употреблять такие крупы, как гречневая, овсяная, пшеничная, пшено, ячневая.

Включать ежедневно растительное масло (25 мл), которое повышает двигательную активность кишечника. Способствуют опорожнению кишечника фруктовое желе, пастила, кисломолочные продукты (бифидокефир, ацидофилин, простокваша, йогурт). Увеличить количество жидкости до 2 литров.

Ø провести беседу с пациенткой о двигательной активности, рекомендовать повысить двигательную активность: совершать ежедневные прогулки в режиме дозированной ходьбы. Проводить упражнения для укрепления брюшного пресса

Ø в случае сохранения запоров обратиться к врачу и пройти обследование

Ø выяснить у пациентки, какие у нее возникли вопросы и ответить

Ø провести через 10 дней повторный патронаж

Задача №5

Участковая медицинская сестра проводит патронажное посещение одинокоживущего пациента 72 лет. При обследовании выявлено повышение АД до 170 и 85 мм рт. ст. Пациент пожаловался, что часто забывает принять лекарственные препараты для снижения АД.

Медицинская сестра выяснила, что пациент хранит лекарственные препараты в кухне, в тумбочке возле газовой духовки. При осмотре лекарственных препаратов, находившихся в полиэтиленовом мешке, медсестра обнаружила просроченные лекарственные средства, упаковки без этикеток.

Находясь на кухне, медсестра обратила внимание, что над газовой духовкой натянута веревка, на которой сушится белье.

Задания:

1.Определите, какие жизненные потребности пациента нарушены.

2.Сформулируйте настоящие и потенциальные проблемы пациента.

3. Составьте план деятельности медицинской сестры с целью удовлетворения жизненных потребностей человека пожилого возраста.

Эталон ответа к задаче № 5:

    1. Нарушенные потребности: в безопасности пациента
    2. Настоящие проблемы пациента:

Ø повышение АД вследствие нерегулярного приема лекарственных средств (ЛС) из-за забывчивости пациента

Ø неправильное хранение ЛС вследствие дефицита информации о правилах хранения и приема лекарственных средств в домашних условиях

Ø несоблюдение противопожарной безопасности

Потенциальные проблемы пациента:

Ø угроза для здоровья вследствие нерегулярного приема и неправильного хранения лекарственных препаратов

Ø угроза для здоровья и жизни в результате возможного пожара в условиях нарушения правил противопожарной безопасности

3.План действий медицинской сестры:

Ø Установить контакт с пациентом, оказать ему психологическую поддержку. Помочь принять назначенные врачом гипотензивные препараты.

Ø Информировать пациента о последствиях неправильного хранения и несвоевременного приема ЛС

Ø Дать рекомендации по правилам формирования домашней аптечки. Помочь пациенту провести сортировку ЛС. Изъять из аптечки все просроченные ЛС и препараты без этикеток. Разделить все ЛС на 3 группы. Первая группа – ЛС для неотложной самопомощи (например, нитроглицерин) должны быть «под рукой» — в карманах одежды и в комнате на прикроватной тумбочке.

Вторая группа – ЛС для ежедневного приема хранятся в комнате пациента в установленном удобном месте (прохладном и защищенном от источников света и влаги), что позволяет пациенту ежедневно делать раскладку на предстоящий день.

Третья группа – небольшой запас ЛС убрать в коробку и поставить в темное прохладное, но сухое место для хранения в течение нескольких месяцев, но не дольше срока годности!

Ø Обучить пациента проводить раскладку ЛС для приема в течение суток: соответственно утреннему, дневному и вечернему приемам в маркированные емкости

Ø Дать рекомендации по правилам приема ЛС: принимать последовательно, запивая каждую таблетку одной третью стакана прохладной кипяченой воды. Определить время приема каждого препарата по отношению к приему пищи

Ø Информировать пациента о недопустимости сушки белья над газовой плитой вследствие риска возникновения пожара

Ø Дать рекомендацию приобрести сушилку для белья

Ø Провести осмотр всей квартиры с целью выяснения соблюдения правил противопожарной безопасности, дать соответствующие рекомендации

Ø Выяснить у пациента понимание обсуждаемых проблем

Ø Провести повторный контроль АД, обучить пациента вести дневник самоконтроля и через неделю посетить прием участкового терапевта

Ø Запланировать повторное посещение пациента через 10 дней

Задача №6

Участковая медицинская сестра посетила на дому пациента 79 лет, который был накануне выписан из больницы. Пациент проживает с дочерью в двухкомнатной квартире.

Пациент, инвалид 2 группы, страдает несколькими хроническими заболеваниями, ослаблен, имеет значительные ограничения в самостоятельном передвижении, самообслуживании и самоуходе, большую часть времени проводит в постели. Пациент лежит на низком диване, придвинутом к стене.

Возле дивана придвинута табуретка, на которой стоит чашка с чаем, печенье, очки, газеты и мобильный телефон. На полу возле дивана лежит утка. Дочь пациента пожаловалась, что много работает и не всегда успевает проводить гигиенические мероприятия.

Она боится развития осложнений постельного режима и просит ее проконсультировать по вопросам ухода за отцом. При осмотре жилища: в квартире отсутствуют опорные перила.

Задания:

1.Определите, какие жизненные потребности пациента нарушены.

2.Сформулируйте настоящие и потенциальные проблемы пациента.

3. Составьте план деятельности медицинской сестры с целью удовлетворения жизненных потребностей человека пожилого возраста.

Источник: //studopedia.ru/19_77043_etalon-otveta-k-zadache-.html

Ситуационные задачи по теме

Как действовать медсестре, случайно повредившей телефон пациентки в результате мед процедуры?

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.  К Вам на пост в 22 часа обратился с вопросом пациент, которому утром будет проводится холецистография: нельзя ли ему сейчас немного поесть, так как у него «сосет под ложечкой». Ваша тактика?

2.  Ваша соседка обратилась к Вам как к медработнику за советом: ей через 7 дней амбулаторно назначено УЗИ органов малого таза. Что Вы ей могли бы посоветовать в плане подготовки?

3.  Вы — палатная медсестра. Родственники пациента принесли ему передачу: молоко, яблоки, печенье, отварную курицу. Пациент находится в стацио­наре по поводу хронического холецистита и через день ему предстоит хо­лецистография. Что Вам следует предпринять?

4.  Пациент, которому была запланирована ФГДС, утром принял лекарство. Когда это выяснилось, сказал, что медсестра его предупреждала, что ис­следование проводится натощак. Пациент не завтракал. В чем ошибка палатной медсестры?

5.  Пациенту назначена ректороманоскопия. Подготовьте его к исследованию.

6.  Пациенту назначена внутривенная урография. Пациент страдает запорами, жалуется на плохое отхождение газов. Тактика медсестры?

7.  Проходя по коридору, палатная медсестра заметила, что пациент, который .только что вернулся в отделение после ФГДС, несет в свою палату завт­рак. Следует ли медсестре что-либо предпринять?

8.  Пациентке назначена ирригоскопия. Подготовьте пациентку к процедуре.

9.  Медсестра пригласила пациентку а процедурный кабинет для проведения пробы на индивидуальную чувствительность к контрастному препарату. Она ввела внутривенно 1 мл контрастного препарата. Вскоре у пациентки появился насморк и сыпь в виде крапивницы. В чем ошибка медсестры? Дальнейшая тактика медсестры?

10.  Пациент, которому сегодня назначена колоноскопия, утром категорически отказывается от постановки очистительных клизм, ссылаясь на то, что три очистительные клизмы уже поставлены накануне вечером. Тактика медсестры?

11.  Пациенту назначена холецистография амбулаторно. О чем еще необходимо заблаговременно предупредить пациента?

12.  Пациенту назначена колоноскопия. Медсестра рекомендовала ему исключить из рациона питания черный хлеб, овощи, фрукты, молоко, сладости. Паци­енту были поставлены две очистительные клизмы емкостью 1 литр — одна накануне в 10 часов вечере, другая — за 30 минут до исследования. В чем ошибка медсестры?

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.  Необходимо объяснить, что есть пациенту нельзя, т. к. пива вызовет желчеотделение раньше срока и исследование не состоится.

2.  Предварительная подготовка не требуется. За 1,5 часа до исследования выпить 1,5-2 литра жидкости. Явиться с наполненным мочевым пузырем.

3.  Молоко и яблоки запрещены, поэтому их нужно вернуть.

4.  Медсестра не объяснила пациенту, что такое «натощак», нельзя не только принимать пищу, но и пить, курить, чистить зубы. Накапливаю­щуюся в ротовой полости слону необходимо сплевывать.

5.  3 дня бесшлаковая диета. За день до исследования в обед выпить 50 мл масла вечером 2 клизмы, утром 2 клизмы до чистых промывных вод при необходимости газоотводная

трубка

6.  Бесшлаковая диета в течение 3-х дней. Прием фестала и активированного угля. Вечером, накануне исследования и утром за 2 часа до исследования пациенту ставятся очистительные клизмы.

7.  Медсестре необходимо объяснить пациенту, что принимать пищу можно только через 1-1,5 часа после исследования, когда восстановится гло­тательный рефлекс. Если проводилась биопсия — в течение суток пика принимается только в охлажденном виде.

8.  3 дня бесшлаковая диета. Накануне в обед 50 мл масла, ужин не позднее 19.00, вечером 2 клизмы, утором 2 клизмы с интервалом в 30-40 мин, при необходимости газоотводная трубка

9.  Медсестра проводила пробу без врача, не выяснила у пациентки перено­симость йода.

1.  Немедленно вызвать врача и действовать по оказание неотложной помощи при аллергических реакциях.

10.  Объяснить пациенту, что очистительные клизмы утрой действительно не­обходимы для подготовки к исследованию. В случае категорического отказа сообщить врачу.

11.  Пациент должен принести с собой 2 сырых яйца. Необходимо предупредить пациента о соблюдении бесшлаковой диеты, рас­сказать о правилах приема таблетированного контрастного препарата и о том, что исследование проводится натощак.

12.  Медсестра не объясняла, что бесшлаковая диета назначается а течение. 3-х дней перед исследованием. Be необходимо сочетать с приемом табле­ток фестала и активированного угля.

Накануне исследования в 15.00-16.00 часов — прием сильного слабительного, а 19.00 — легкий ужин.

Вечерок и утром в день исследования — по 2-3 очистительные клизмы, последняя — не позднее, чем за 2 часа до исследования.

Источник: //multiurok.ru/files/situatsionnye-zadachi-po-teme-uchastie-meditsinsko.html

Всем знакомо: Пациент подал в суд за вред здоровью, а клиника не совсем понимает, что же ей делать… часть 1

Как действовать медсестре, случайно повредившей телефон пациентки в результате мед процедуры?

Итак… давненько не писал..

Расскажу сначала краткую схему, а потом пару историй от лица бюджетных и коммерческих больниц…

Пункт 1. как это часто бывает — возникло осложнение, но не по вине врача/медперсонала. Напомню, для лиц не знакомых с этим..

Есть врач- лечит, есть персонал — ассистирует или обслуживает, есть руководство — заведующий отделением (бывает такое, и врач и руководство), главврач и замы, а еще есть работники — которые только обслуживают, причем не пациентов, а саму больницу ( но мокрый пол без знаков и переломы людей, заставляют страдать «денежно и по-разному все другие категории».

Оказание медпомощи по всем нормам и правилам и с учетом медпоказаний (смотрим фз 323 от 21.11.2011) не всегда гарантирует полное выздоровление по разным причинам.

Если тактика лечения и действия сотрудников больницы верны, но из-за индивидуальных особенностей организма, иных обстоятельств наступил вред здоровью, это можно доказать в суде или во время следствия. Например, осложнение наступило из-за основного заболевания, присоединения сопутствующих заболеваний или получения новых в период нахождения в больнице.

Если причинно-следственной (доказывается на основании выводов о лечении в 99 из 100 только суд-мед экспертизой) связи с действиями или бездействием врачей нет, суд встанет на сторону клиники.

Немного практики:

Пациенту оказывали стоматологические услуги, при этом без позволения пациента превысили дозу анестезии.

Это привело к осложнению — невропатии троичного нерва; пациент заявил иск в суд, представил заключение специалиста другой клиники, в котором перечислены существенные недостатки медуслуги.

Суд установил, что дефектов оказания медуслуг не было. В иске отказал (решение Заволжского районного суда Твери от 25.07.2018 по делу № 2–2528/2017).

Постановлением об отказе в возбуждении уголовного дела от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 73-80) старшим следователем следственного отдела по городу Майкопу следственного управления Следственного комитета РФ по РА постановлено:

1) Отказать в возбуждении уголовного дела в отношении ФИО3 по основанию, предусмотренному п. 2 ч. 1 ст. 24 УПК РФ, то есть в связи с отсутствием в их деянии состава преступления, предусмотренного ст. 293 УК РФ.

2) Отказать в возбуждении уголовного дела в отношении ФИО3 и по основанию, предусмотренному п. 2 ч. 1 ст. 24 УПК РФ, то есть в связи с отсутствием в их деянии состава преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ.

3) Отказать в возбуждении уголовного дела в отношении ФИО3 по основанию, предусмотренному п. 2 ч. 1 ст. 24 УПК РФ, то есть в связи с отсутствием в ее деянии состава преступления, предусмотренного ст. 292 УК РФ.

4) Отказать в возбуждении уголовного дела по признакам преступления, предусмотренного ст. 306 УК РФ в отношении ФИО3. на основании п. 2 ч. 1 ст. 24 УПК РФ, то есть в связи с отсутствием в деянии состава преступления.

Поскольку в судебном заседании было установлено отсутствие причинно-следственной связи между деяниями (действием либо бездействием) работника учреждения здравоохранения — врача приемного отделения ФИО3, и наступившими последствиями у пациента — дедушки истца ФИО1 — ФИО2, суд первой инстанции правомерно отказал в удовлетворении исковых требований (Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Адыгея

Определение от 13 декабря 20** года Дело N 33-2141/2016)

В обоих случаях ЛПУ заявляли ходатайство о проведении комиссионной судебно-медицинской экспертизе, так как было необходимо разрешить медицинские вопросы о характере и проявлении основного заболевания, осложнении и последующем заболевании, связи заболевания с дефектами оказания медуслуг.

После проведенных суд-мед экспертиз, было установлено — существенных отклонений от требований медицинских стандартов и правил оказания медпомощи не имелось. Лечение проводилось своевременно и правильно, заболевания истцов были связаны с иными причинами и не вызвано действиями врачей.

Также представители ЛПУ заявляли ходатайства об исключении заключений специалистов как ненадлежащих доказательств. Первичную меддокументацию не исследовали. Специалистов (частных) не предупредили об уголовной ответственности по статье 307 УК.

Кроме того, заключение специалиста оценивают как иное письменное доказательство (ст. 55 ГПК).

Пункт номер 2. Вред здоровью незначительный. Частое явление в настоящее время.

В судебных спорах с пациентами ЛПУ следует в первую очередь доказывать, что медицинские манипуляции, действия и услуги оправданны с клинической точки зрения, регламентированы стандартами медпомощи, подкреплять протоколами ВК, указать на то, что медицинское вмешательство предотвратило тяжелое состояние здоровья пациента или прямую угрозу его жизни, проводилась преемственность в лечении, обоснованно была назначена лекарственная терапия. Обязательно с гражданина требовать подписать ИДС, которое соответствует характеру медуслуги. Иначе риск получить жалобу пациента или судебный иск очень высок.

Для медицинского вмешательства обязательно требуется предварительное согласие пациента!!!!!

Согласие должно быть оформлено письменно — записью в истории болезни, заверенной подписью самого пациента (его законных представителей), его отдельной распиской или заявлением. С 1 января 2018 г.

согласие может быть сформировано также в форме электронного документа, подписанного гражданином или его законным представителем с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации, а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи. Согласие в электронной форме в отношении ребенка возможно только при наличии в медицинской документации пациента сведений о его законном представителе.

Если состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю (либо отсутствуют законные представители больного, не достигшего 15-летнего возраста или признанного недееспособным), а медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека, вопрос о его проведении решают консилиум или лечащий врач.

Судебная практика

(Определение СК по административным делам Верховного Суда РФ от 11 мая 2017 г. N 48-КГ17-3)

Справка о том, что в данный момент гражданин не состоит на учете у психиатра, выдается на основании записей в его медкарте и без проведения психиатрического освидетельствования.

Некоторое время назад гражданка обратилась в городскую больницу и попросила выдать ей справку о том, что на учете у психиатра она не состоит. Однако врач-психиатр отказался: единолично разрешить вопрос о выдаче такой справки он не может, а для разрешения данного вопроса необходима врачебная комиссия.

Тогда пациентка направила письмо с той же просьбой главному врачу больницы.

Главврач ответил следующее: вопрос о том, состоит ли данная пациентка на учете у психиатра или нет, обсуждался на заседании врачебной комиссии городской больницы, которая для разрешения вопроса рекомендовала пациентке освидетельствоваться в областной психоневрологической больнице. Никакой справки при этом главврач не выдал. На два последующих письма главврач давал точно такой же ответ и мягко, но настойчиво, приглашал все-таки освидетельствоваться.

Суд расценил действия врача-психиатра и врачебной комиссии городской больницы при рассмотрении обращений, содержащих просьбу исключительно о выдаче справки о том, состоит или не состоит она на учёте у врача-психиатра, не могли разрешать вопрос о необходимости проведения медицинского обследования как неправомерное, то есть они нарушили право пациентки на получение имеющейся в медорганизации информации о состоянии своего здоровья, предусмотренное частями 1 и 5 статьи 22 Закона об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

В соответствии со статьей 20 Закона N 323-ФЗ необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи (часть 1). При этом медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается в том числе, если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю (пункт 1 части 9).

Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 8).

Порядок и формы дачи информированного добровольного согласия утверждены только в отношении отдельных видов медицинского вмешательства при получении первичной медико-санитарной помощи (приказ N 1177н). Единая форма такого согласия либо отказа от медицинского вмешательства при оказании иных видов медицинской помощи в настоящее время не утверждена.

В силу раздела 4 приложения N 8 к Порядку N 230 к дефектам оформления первичной медицинской документации в медицинской организации относится, в том числе, отсутствие в первичной документации информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства и (или) письменного согласия на лечение, в установленных законодательством Российской Федерации случаях (код дефекта 4.3). (Постановление Арбитражного суда Дальневосточного округа от 3 апреля 2019 г. N Ф03-1113/19 по делу N А73-10416/2018)

То обстоятельство, что у Ельчанинова А.С.

не взяли информированное добровольное согласие по установленной форме, не свидетельствует о безусловном нарушении права истца со стороны клиники, учитывая, что на момент начала лечения дача информированного добровольного согласия не являлась необходимым предварительным условием медицинского вмешательства. (Апелляционное определение Московского городского суда от 26 июня 2017 г. N 33-24240/17).

Пункт 3. Как решить спор в досудебном порядке.

В договоре на оказание платных медуслуг при наличии пункта об обязательном досудебном урегулировании спора (п. 1 ст. 7 Федерального закона от 27.07.

2010 № 193-ФЗ «Об альтернативной процедуре урегулирования споров с участием посредника (процедуре медиации), имеется всегда возможность не доводить дело до суда. Суд, в случае обращения пациента с иском без соблюдения данного условия, вернет исковое заявление (ст. 135 ГПК).

Досудебный порядок позволит избежать дополнительных расходов по возмещению судебных издержек и штрафа. Так, если клиника проиграет процесс, с нее взыскивают штраф за отказ удовлетворить в добровольном порядке требования пациента — 50 процентов от суммы, которую присудили гражданину (п. 6 ст.

13 Закона «О защите прав потребителей»). ЛПУ платит неустойку — 3 процента от цены оказанных услуг, если нарушила сроки (п. 5 ст. 28 Закона «О защите прав потребителей»).

Пункт 4. Не доказана, не имеется или отсутствуют доказательства вины ЛПУ.

Потерпевший вправе представить доказательства, которые подтверждают увечье, иное повреждение здоровья, размер вреда, доказательства того, что ответчик причинил вред или обязан его возместить.

Если ЛПУ докажет, что ненадлежащее оказание медуслуг не привело к вреду здоровья, оснований для компенсации нет. Вред здоровью — это нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека (п.

2 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утв. постановлением Правительства от 17.08.2007 № 522).

Источник: //pikabu.ru/story/vsem_znakomo_patsient_podal_v_sud_za_vred_zdorovyu_a_klinika_ne_sovsem_ponimaet_chto_zhe_ey_delat_chast_1_6644584

Юридическая консультация онлайн 9111.ru

Как действовать медсестре, случайно повредившей телефон пациентки в результате мед процедуры?
11. Как можно привлечь медсестру к ответственности за подзатыльник в случае, если лицо несовершеннолетнее К кому обращаться в таком случае?

Какими законами это курируется?

11.1. Напишите жалобу на имя руководителя медицинской организации и потребуйте привлечь медсестру к дисциплинарной ответственности.

12. ООО (мед. учреждение, лицензия имеется) хочет пригласить на работу врача и медсестру, оформив договор возмездное оказание услуг. Но я прочла, что это проблематично (нужна лицензия этих лиц и услуги должны быть прописаны, не попадающие под трудовые обязанности) .Что можно прописать в перечне услуг (задании), чтобы избежать риска признании документа ничтожным. Трудовой договор не рассматриваем пока.

12.1. Консультации работодателей оказываются только на платной основе, как и разработка договоров (см. пункт 3.1.1 Правил сайта).
Стоимость подобной консультации составляет в среднем 6500 — 8000 рублей по 100% предоплате.

13. Брали кровь из вены, при вынимании шприца медсестра садистки продавила иглу вниз, что вызвало сильную боль и кровоизлияние в бицепс. Какие должны быть действия, чтобы мед сестра понесла ответственность?

13.1. Провести установление факта повреждений в другой клинике, написать претензию с приложением документального подтверждения телесной травмы. Подать заявление в прокуратуру.

Консультация по Вашему вопросу звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России 14. Сотрудник учреждения (старшая медсестра) очень любит делать видеозаписи (на собраниях, вечеринках) потом публично признаётся, что у него есть компрометирующие людей материалы. Например, после юбилейного вечера заведующей она рассматривала: «Кто хлопал, а кто не хлопал» при чествовании юбилярши. Скажите пожалуйста, несёт ли она юридическую ответственность за незаконные видеозаписи и по какой статье закона?

14.1. Согласно статье 152.1 ГК РФ не нужно получать согласия присутствующих на проведение такой видеосъемкиГРАЖДАНСКИЙ КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЧАСТЬ ПЕРВАЯСтатья 152.1. Охрана изображения гражданина (введена Федеральным законом от 18.12.2006 N 231-ФЗ)

1.

Обнародование и дальнейшее использование изображения гражданина (в том числе его фотографии, а также видеозаписи или произведения изобразительного искусства, в которых он изображен) допускаются только с согласия этого гражданина. После смерти гражданина его изображение может использоваться только с согласия детей и пережившего супруга, а при их отсутствии — с согласия родителей. Такое согласие не требуется в случаях, когда:

2) изображение гражданина получено при съемке, которая проводится в местах, открытых для свободного посещения, или на публичных мероприятиях (собраниях, съездах, конференциях, концертах, представлениях, спортивных соревнованиях и подобных мероприятиях), за исключением случаев, когда такое изображение является основным объектом использования; 15. Я работаю медсестрой. Со мной заключен договор о полной материальной ответственности, хотя я не старшая медсестра, за увеличенный объем работы мне не доплачивают. Как расторгнуть договор о материальной ответственности 7

15.1. Ну не мне Вам объяснять, что все врачи ВОЕННООБЯЗАННЫЕ, а все БОЛЬНИЦЫ это МЕДИЦИНСКИЕ ВОИНСКИЕ ЧАСТИ. Поэтому обращайтесь по ПОДЧИНЁННОСТИ, к своему ЗАВЕДУЮЩЕМ ОТДЕЛЕНИЕМ.

16. Работаю медсестрой в КДЦ больницы. Старшая сестра не хочет брать на себя полную материальную ответственность и вешает ее на меня. Законно ли это.

16.1. Нет, это незаконно. В таких случаях не может быть никаких «хочет — не хочет». О полной материальной ответственности работник подписывает договор. ДОБРОВОЛЬНО. Никто не вправе его заставить.

И только на основании подписанного работником и работодателем договора издают приказ. Надо смотреть должностные инструкции медсестры и старшей медсестры.

Теоретически, на любого работника можно возложить полную материальную ответственность за средства и имущество, выданные ему работодателем. Но должна быть у работника также возможность хранить это имущество, запирать, например, и т.п.

Если работник не может круглосуточно сохранять вверенное имущество, допустим, работает посменно, с другими меняется, то о какой полной материальной ответственности может идти речь? Можно только при пересменках передавать имущество по описи.

17. П. в драке с К., возникшей из личных неприязненных отношений, нанёс последнему телесное повреждение, относящееся к легкому вреду здоровью. К зашел в медпункт завода и попросил медсестру А. сделать ему перевязку. А. использовала для перевязки грязный бинт, что привело к заражению крови и смерти К. Через некоторое время. Решите вопрос об уголовной ответственности П. и А. в этой ситуации.

Раскройте признаки объективной стороны преступлений, совершенных указанными лицами.

17.1. В данном случае П. грозит ответственность за причинение легкого вреда здоровью по ст. 115 УК РФ, а А. понесет наказание за деяние, предусмотренное ч. 2 ст. 293 УК РФ.

17.2. Студентов здесь не учат. Вы перепутали сайт с ВУЗом. Есть вопросы, которые заочно не решаются, так как много нюансов и уточнений от которых и будет зависеть ответ, не все ситуации можно разобрать дистанционно. Всего доброго!

Источник: //www.9111.ru/%D0%B0%D0%B4%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BE/%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D1%81%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B/

ЗаконностьЗдесь